1.Predictive value of NLR,PLR,LMR and PNI for clinical efficacy and prognosis of combined targeted therapy and immunotherapy for advanced HCC
LIU Quanyi1 ; YANG Yixin1 ; XU Lei2 ; GU Yun1 ; SHEN Lei3
Chinese Journal of Cancer Biotherapy 2025;32(3):309-315
[摘 要] 目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)及预后营养指数(PNI)对免疫检查点抑制剂(ICI)联合抗血管生成药物治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者疗效及预后的预测价值。方法:收集2020年1月至2023年12月间在大理大学第一附属医院收治的使用ICI联合抗血管生成药物治疗的85例晚期HCC患者的一般临床资料、治疗前患者的NLR、PLR、LMR、PNI、临床疗效及预后。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR、PLR、LMR、PNI的最佳截断值,以此将患者分成高、低2组。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型进行单因素、多因素分析各指标对患者OS的影响。结果:低NLR组、低PLR组、高LMR组、高PNI组患者治疗有效率均分别高于高NLR组、高PLR组、低LMR组和低PNI组(均P < 0.05)。低NLR组、低PLR组患者OS率均分别显著高于高NLR组、高PLR组(均P < 0.05);高LMR组、高PNI组患者OS率均分别显著高于低LMR组和低PNI组(均P < 0.05)。NLR ≥ 1.94、男性、乙型肝炎病毒感染是晚期HCC患者预后的独立危险因素(均P < 0.05)。结论: NLR ≥ 1.94、男性、乙型肝炎病毒阳性是影响患者疗效、预后的危险因素,NLR ≥ 1.94评估晚期HCC患者免疫联合靶向的疗效及预后有一定的临床价值。
2.Clinical value of peripheral immune function status in the assessment of ‘Deficiency of Vital Qi’ in lung cancer metastasis
XU Fan1,2 ; TIAN Jianhui1,2 ; LIU Youjun1,2 ; CHENG Zhenyang1,2 ; QUE Zujun2 ; LUO Bin1 ; YANG Yun1 ; YAO Jialiang1 ; YAO Wang1 ; LU Xinyi1,2 ; LIU Yao1,2 ; ZHOU Yiyang1 ; WU Jianchun1 ; LUO Yingbin1 ; LI Minghua1 ; SHI Wenfei1 ; CUI Yajing1 ; SHANGGUAN Wenji3 ; LI Yan1
Chinese Journal of Cancer Biotherapy 2025;32(10):1065-1070
[摘 要] 目的:探索外周免疫功能状态与肺癌转移的关联,筛选可用于肺癌转移“正虚”评估的外周血免疫标志物。方法:回顾性分析2023年3月至2025年4月期间上海中医药大学附属市中医医院收治的肺癌患者治疗前的外周血免疫标志物,根据是否存在远处转移,将患者分为无转移组与转移组,比较两组间免疫细胞和细胞因子的表达差异。将单因素分析P < 0.05的外周血免疫指标纳入多因素二元Logistic回归模型,以识别肺癌转移的独立预测因素。结果:共纳入193例肺癌患者(无转移组101例,转移组92例),两组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、病理类型间的差异均无统计学意义(均P > 0.05)。单因素分析显示,无转移组与转移组间有多项免疫指标存在显著差异(均P < 0.05),包括:淋巴细胞计数,CD3+、CD4+、CD8+ T、CD19+ B细胞及CD3-CD16+56+ NK细胞绝对计数,Treg细胞、CD8+CD28+ Treg细胞、G-MDSC和CD3-CD16+CD56+dim NK细胞百分率,以及细胞因子IL-1β、IL-6和IL-10水平。将差异性指标行二元Logistic回归分析,提示外周血中Treg细胞和CD8+CD28+ Treg细胞百分率是肺癌发生远处转移的独立预测因素[OR = 1.193, 95% CI(1.047, 1.36), P < 0.01; OR = 0.978, 95% CI(0.957, 0.999), P < 0.05]。结论:外周血免疫功能紊乱是肺癌转移“正虚”的生物学基础,本研究以量化指标证实外周免疫功能状态与肺癌转移的相关性,为“正虚伏毒”和“肿瘤转移态”理论提供了实证。

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