[摘 要] 目的:探究CD24在睾丸生殖细胞瘤中的表达、功能及临床意义。方法:本研究共纳入204例睾丸生殖细胞瘤患者,其中包括TCGA数据库和长海医院睾丸生殖细胞瘤队列(TGCT-Changhai队列)。通过预后分析和多变量分析评估CD24表达与临床特征的关联性,并运用肿瘤组织免疫组化(IHC)染色技术解析CD24调控TGCT肿瘤免疫微环境(TIME)的作用机制。最终通过分析CD24高表达组与低表达组中PD-L1表达水平和肿瘤相关巨噬细胞(TAM)M2型浸润的差异,并运用TIDE算法进一步探讨了CD24表达水平与免疫逃逸评分和免疫治疗响应率间的关系。结果:TCGA数据库分析显示,CD24在高临床分期和高M分期睾丸生殖细胞瘤中的表达呈现显著上调趋势(P < 0.05);与瘤旁组织相比,CD24在睾丸生殖细胞瘤和转移瘤组织中的表达显著上调(P < 0.05);在不同TNM分期和肿瘤进展情况的睾丸生殖细胞瘤中,CD24的表达水平差异均有统计学意义(均P < 0.05);单因素Logistic回归分析表明,CD24可以作为睾丸生殖细胞瘤患者临床结局的预测因子[OR = 0.135,95% CI (0.035,0.516),P = 0.003],多因素分析进一步确认其作为独立预测因子的地位[OR = 0.057,95% CI (0.005,0.624),P = 0.019];睾丸生殖细胞瘤组织中CD24 mRNA表达水平与免疫细胞标志物CD206和CD70表达水平均相关(均P < 0.05),并且CD24表达水平在免疫逃逸分数评分和免疫治疗响应率评估中具有重要预测意义。结论:睾丸生殖细胞瘤组织中CD24呈高表达,且CD24表达与睾丸生殖细胞瘤患者的预后显著相关,是睾丸生殖细胞瘤生物治疗的潜在新靶点。