[摘 要] 靶向治疗和免疫治疗常作为晚期肝细胞癌的系统性抗肿瘤方案。然而，受到多种因素的影响，如肿瘤微环境、细胞信号的转导通路、药物转运等因素的影响，晚期肝细胞癌的患者在治疗时往往出现不同程度的原发性和获得性耐药，患者长期获益有限。自IMbrave150试验发现靶向联合免疫治疗方案优于单药治疗后，有效改善了过去单药治疗耐药所产生的生存获益受限，而获得性耐药的解决方案仍受限于缺乏统一标准、病例难收集、差异基因较少等因素。本文综述目前众多正在进行的临床试验，希望为克服肝细胞癌耐药问题提供参考。

[摘 要] 皮肤免疫相关不良反应是免疫检查点抑制剂（ICI）使用过程中最常见的不良反应（AE）之一。目前，对于严重的AE具体机制还不十分明确，如何预测严重皮肤AE也无合适方法。本报道观察到2例HLA-B*1502阴性患者在使用ICI联合卡马西平治疗后出现严重皮疹，通过皮肤活检镜下见皮下有大量淋巴细胞浸润，以CD3+ T、CD4+ T和CD8+ T淋巴细胞为主，荧光显微镜下无补体C3沉积。卡马西平所致皮疹机制也与T细胞免疫增强有关，提示ICI与卡马西平联合使用可能增加严重皮疹的发生，目前未见文献报道。此2例患者经过皮质醇激素等积极治疗，最终皮肤毒性得以控制，本文通过对2例患者临床病程、诊疗、机制等进行分析，以期为临床后续用药安全提供参考，避免严重皮肤AE的发生。