Clinical prognosis and immunotherapeutic benefit in patients with gastric cancer and bone metastasis
DOI：10.3872/j.issn.1007-385x.2025.07.010
- VernacularTitle:胃癌骨转移患者临床预后及免疫治疗获益分析
- Author:
LIU Wenqi1
1
,
2
;
SHI Tao2
1
,
2
;
REN Shiji2
1
,
2
;
WEI Yutao2
1
,
2
;
LIU Baorui1,2
1
,
2
;
WEI Jia1,2
1
,
2
Author Information
1. Nanjing Drum Tower Hospital Clinical College, Nanjing Medical University, Nanjing 210008, Jiangsu, China;
2. Department of Oncology, Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, Nanjing 210008, Jiangsu, China
- Publication Type:Journal Article
- Keywords:
胃癌；骨转移；预后；免疫治疗；联合治疗
- From:
Chinese Journal of Cancer Biotherapy
2025;32(7):746-753
- CountryChina
- Language:Chinese
-
Abstract:
[摘 要] 目的：分析胃癌骨转移患者的临床病理特征及影响预后的因素，探讨不同治疗方案对同时与异时骨转移患者生存的影响。方法：纳入2015年至2023年间南京大学医学院附属鼓楼医院胃癌骨转移患者120例，其中同时骨转移36例，异时骨转移84例。采用χ2检验比较胃癌同时与异时骨转移患者临床病理特征，采用Cox比例风险回归模型分析影响胃癌骨转移患者骨转移后总生存期（OS-BM）的风险因素，使用Kaplan-Meier法分析不同治疗方式对同时与异时骨转移OS-BM的影响。结果：120例胃癌骨转移患者中，有104例（86.6%）合并全身其他器官转移灶。在同时与异时骨转移患者的病理特征比较中，同时骨转移患者血C-反应蛋白（CRP）升高、血浆白蛋白减少；而异时骨转移患者外周血白细胞以及中性粒细胞低于正常值（均P < 0.05）。异时骨转移[HR = 2.35, 95% CI（1.47, 3.74），P < 0.01]、血清CA125 ≥ 30.2U/mL [HR = 1.6，95% CI（1.03, 2.48），P = 0.036]、血白细胞 ≥ 9.5 × 109/L [HR = 2.15，95% CI（1.17, 3.92），P = 0.013]，以及未接受免疫治疗[HR = 2.26，95% CI（1.5, 3.39），P < 0.01]是影响患者预后的独立危险因素。免疫治疗的联合使用相较于未使用免疫治疗，可明显延长胃癌骨转移患者的OS-BM（9.63 vs 4.53个月，P = 0.002）。异时骨转移患者比同时骨转移患者对免疫治疗响应更佳（中位OS-BM：10.8 vs 7.3个月，P = 0.004）。结论：免疫治疗是胃癌骨转移患者生存的独立保护因素，建议此类患者在化疗基础上尽早采用以免疫治疗为主的联合治疗，以延长患者的生存期。
- Full text:202507300945537649320250710.pdf
