Efficacy and safety of transarterial chemoembolization combined with tyrosine kinase inhibitors with or without PD-1 inhibitors for advanced hepatocellular carcinoma: a meta-analysis
DOI：10.3872/j.issn.1007-385x.2024.11.012
- VernacularTitle:TACE与TKI联合或不联合PD-1抑制剂治疗晚期肝细胞癌有效性与安全性的Meta分析
- Author:
ZHOU Xiaoyan
1
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CHEN Yong
1
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WANG Yuanyuan
1
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WANG Xiaoxian
1
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LIU Jie
1
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LIN Yuhong
1
Author Information
1. Department of Clinical Laboratory, Fuzhou First General Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou 350004, FuJian, China
- Publication Type:Journal Article
- Keywords:
肝细胞癌；经肝动脉化疗栓塞术；酪氨酸激酶抑制剂；PD-1抗体；Meta分析
- From:
Chinese Journal of Cancer Biotherapy
2024;31(11):1136-1145
- CountryChina
- Language:Chinese
-
Abstract:
[摘 要] 目的：系统评估经动脉化疗栓塞（TACE）和酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合（TT）联合或不联合PD-1抗体（PD-1Ab）治疗晚期肝细胞癌（aHCC）的疗效与潜在不良反应（AE）。方法：检索PubMed、中国知网（CNKI）、Embase、Web of Science等数据库，时限为各数据库建库始至2024年1月31日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata16.0软件进行Meta分析。结果：纳入17项研究，共2 334例aHCC患者。Meta分析结果显示，与TT疗法相比，PD-1Ab的加入能显著改善aHCC患者的总生存期（OS）[HR = 0.44，95% CI（0.36，0.51），P < 0.000 01]和无进展生存期（PFS）[HR = 0.47，95% CI（0.42，0.52），P < 0.000 01]，同时提高aHCC患者的客观缓解率（ORR）[HR = 1.65，95% CI（1.46，1.86），P < 0.000 01]和疾病控制率（DCR）[HR = 1.26，95% CI（1.15，1.38），P < 0.000 01]；不同基线资料如ECOG-PS、肝外转移与否、BCLC分期、肿瘤大小、Child-Pugh评分及肝门静脉侵犯与否等aHCC患者均可从TT PD-1Ab疗法中获益；两治疗方案间全级别与 ≥3级AE的总发生率无显著差异，但高血压、甲状腺功能减退及反应性皮肤血管增生等症状在接受TT PD-1Ab治疗的患者中更为常见。结论：相较于TT疗法，PD-1Ab的加入可显著延长aHCC患者OS和PFS，并提高其整体ORR与DCR；TT PD-1Ab治疗组患者发生全级别及≥ 3级AE的整体发生率没有显著增加，整体耐受性良好，但在高血压、皮肤与黏膜及甲状腺AE上有较高的发生率，应予以重视。
- Full text:202501081624437299520241112.pdf
