[摘 要] 目的：探讨低剂量辐射（LDR）与人端粒酶逆转录酶C末端多肽27（hTERTC27）过表达联合治疗对肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响，同时观察LDR与常规放疗（CONV-RT）结合的体内抑瘤效应。方法：将pEgr-hTERTC27质粒转染人非小细胞肺癌A549及小鼠LLC肺癌（LLC）细胞，用G418筛选建立稳定表达C27的A549-C27细胞和LLC-C27细胞。细胞实验分为6组，分别是CONV-RT（A549-Con）、低剂量照射（A549-Low）、C27（A549-C27）、常规剂量联合C27（A549-C27-Con）、低剂量照射联合C27（A549-C27-Low）和对照（A549-Mock）组，其中Low组的辐照剂量仅为Con组的36%。MTT法检测各组细胞增殖活性，流式细胞术检测各组细胞凋亡率。通过皮下种植建立LLC肺癌移植瘤小鼠模型，动物实验分组同细胞实验；记录各组小鼠肿瘤生长情况，并检测各组肿瘤体积和质量，H-E染色观察各组移植瘤组织邻近肌肉浸润情况。结果：与A549-Mock比较，A549-Con和A549-Low组细胞增殖活性均显著降低（均P < 0.01）；而且A549-C27-Con和A549-C27-Low组细胞增殖活性显著低于A549-C27组（均P < 0.01）。与A549-Mock组比较，A549-Con组和A549-Low组细胞凋亡率均显著升高（均P < 0.01）；A549-C27、A549-C27-Con和A549-C27-Low组细胞凋亡率无显著差异（P > 0.05）。与未经照射治疗的荷瘤小鼠相比较，CONV-RT及LDR + CONV-RT均可使荷瘤小鼠肿瘤质量显著降低（均P < 0.01）。此外，LDR + CONV-RT + C27组肿瘤质量显著减小，局部浸润减少（均P < 0.01）。结论：LDR与CONV-RT相结合能够在降低辐射总剂量的同时达到与CONV-RT单独使用相似的非小细胞肺癌肿瘤抑制效果。而且，LDR与C27多肽有协同抗肿瘤作用，两者同时使用能够使移植瘤局部浸润减少。

[摘 要] 目的：观察帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂一线治疗晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）的临床疗效及安全性。方法：收集2020年3月至2021年9月长海医院收治的晚期ESCC且有可评价病灶的患者35例，一线给予帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂治疗，用药方案为：第1天，帕博利珠单抗200 mg、白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m2、奈达铂70 mg/m2；第8天，白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m2；每3周重复1次。采用实体瘤客观疗效评价RECIST1.1标准评估疗效，按NCI-CTC5.0标准评估治疗过程中产生的不良反应。结果：全部35例患者均可评价疗效，其中完全缓解（CR）4例（11.4%）、部分缓解（PR）21例（60.0%）、疾病稳定（SD）10例（28.6%）、疾病进展（PD）0例，客观有效率（ORR）为71.4%，疾病控制率（DCR）为100%，中位无进展生存期（PFS）为13.4个月。最常见不良反应包括骨髓抑制、甲状腺功能异常、皮疹、发热、关节、肌肉酸痛及脱发，仅有3例（8.6%）患者发生Ⅲ级以上不良反应。结论：帕博利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇及奈达铂一线治疗本组晚期ESCC的疗效较好，不良反应患者可耐受，有待进一步扩大样本进行随机对照临床研究验证。