[摘 要] 目的：探讨同源重组修复（HRR）基因突变对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫治疗疗效和预后的影响。方法：收集2018年3月至2023年4月间在郑州大学第一附属医院接受PD-1抑制剂治疗的124例晚期NSCLC患者的临床资料。根据有无HRR基因突变将患者分为突变组（n=57例）和野生组（n=67例），采用卡方检验或Fisher’s精确检验比较两组患者的临床特征及免疫治疗疗效差异，采用Kaplan-Meier方法比较两组患者的PFS，采用单因素和多因素Cox回归分析PFS的影响因素。结果：HRR基因突变组中鳞癌及肿瘤突变负荷（TMB）≥10 mut/Mb的占比显著多于野生组（54.4% vs 32.8%，61.4% vs 29.9%，均P<0.05）。HRR基因突变组与野生组患者的ORR分别为17.5%和10.4%（P=0.252），DCR分别为86.0%和73.1%（P=0.080）。HRR基因突变组与野生组的PFS比较差异具有统计学意义（6.8个月 vs 3.9个月，P<0.001）。多因素分析结果显示，有无HRR基因突变[HR=0.550，95%CI（0.352, 0.860）, P=0.009]与免疫治疗线数[HR=0.468，95%CI（0.312, 0.702）, P<0.001]和PFS显著相关。结论：HRR基因突变组患者的免疫治疗疗效优于野生组患者，HRR基因突变是晚期NSCLC患者免疫治疗预后的独立保护因素。
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