In order to assess the diagnostic value of invasive electrophysiologic study (EPS) in the patients with unexplained syncope, the electrophysiologic findings of 268 patients with unexplained syncope despite a complete clinical evaluation were analyzed. Results showed positive EPS finding was 38% in total patients and 50% in the patients aged > 70 years. With increasing age, the diagnostic yield of EPS also increased. No significant differences of complication rate were found among the different age groups. It was concluded that EPS have high diagnostic value in the patients with unexplained syncope. Its complications are few and mild. EPS may be recommended in elderly patients with unexplained syncope.
Age Factors ; Arrhythmia/complications ; Arrhythmia/*diagnosis ; Diagnosis, Differential ; *Electrocardiography ; Electrophysiology ; Follow-Up Studies ; Monitoring, Physiologic ; Retrospective Studies ; Syncope/diagnosis ; Syncope/*etiology ; Tachycardia/complications ; Tachycardia/diagnosis

Viele Studien haben das Vorliegen von M-Zellen im Midmyokard des Hundes in vitro beobachtet und weiterhin gefunden, da das Vorliegen von M-Zellen zur Differenz der Repolarisation und zur Dispersion der Refrakt?rzeit zwischen Midmyokard und Epi- und Endomyokard fuhren kann.Diese Dispersion hat enge Beziehungen mit der Entstehung der Arrhythmie. Aber die Beobachtungen in vitro waren nicht konkordant mit den Ergebnissen in vivo. Mittels direkten Messungen der ERP in drei Myokardschichten wurde erstmals im gesunden Hundemyokard und im hypertrophierten Hundemyokard in vivo untersucht. Die Untersuchung hat gezeigt, da die ERP von Endomyokard, Epimyokard und Midmyokard im gesunden Hundeherzen homogen sind. Die relevante transmurale Refrakt?rgradient, die die Induktion einer kreisenden Erregung begünstigt, besteht unter physiologischen Bedingungen nicht. Im Gegensatz dazu konnte eine deutliche Verl?ngerung der ERP in allen Myokardschichten von hypertrophierten Hundeherzen nachgewiesen werden. Weiterhin wurde gezeigt, d?eine transmurale ERP-Dispersion zwischen verschiedenen Myokardschichten im hypertrophierten Hundemyokard besteht. Es ist zu postulieren, d? diese transmurale ERP-Dispersion als Substrat für die Arrhythmie angesehen werden kann,weil diese Dispersion die lokalen kreisende Erregung zwischen Epikard und Midkard, oder zwischen Midkard und Endokard begünstigen kann. Nach den Ergebnissen l?t sich postulieren, d?eine transmurale ERP-Dispersion durch eine pl?tzliche Zyklusl?ngever?nderung, n?mlich durch eine Kurz-Lang- und eine Lang-Kurz-Sequenz verst?rkt werden kann.

Viele Studien haben das Vorliegen von M-Zellen im Midmyokard des Hundes in vitro beobachtet und weiterhin gefunden, da das Vorliegen von M-Zellen zur Differenz der Repolarisation und zur Dispersion der Refrakt?rzeit zwischen Midmyokard und Epi- und Endomyokard fuhren kann.Diese Dispersion hat enge Beziehungen mit der Entstehung der Arrhythmie. Aber die Beobachtungen in vitro waren nicht konkordant mit den Ergebnissen in vivo. Mittels direkten Messungen der ERP in drei Myokardschichten wurde erstmals im gesunden Hundemyokard und im hypertrophierten Hundemyokard in vivo untersucht. Die Untersuchung hat gezeigt, da die ERP von Endomyokard, Epimyokard und Midmyokard im gesunden Hundeherzen homogen sind. Die relevante transmurale Refrakt?rgradient, die die Induktion einer kreisenden Erregung begünstigt, besteht unter physiologischen Bedingungen nicht. Im Gegensatz dazu konnte eine deutliche Verl?ngerung der ERP in allen Myokardschichten von hypertrophierten Hundeherzen nachgewiesen werden. Weiterhin wurde gezeigt, d?eine transmurale ERP-Dispersion zwischen verschiedenen Myokardschichten im hypertrophierten Hundemyokard besteht. Es ist zu postulieren, d? diese transmurale ERP-Dispersion als Substrat für die Arrhythmie angesehen werden kann,weil diese Dispersion die lokalen kreisende Erregung zwischen Epikard und Midkard, oder zwischen Midkard und Endokard begünstigen kann. Nach den Ergebnissen l?t sich postulieren, d?eine transmurale ERP-Dispersion durch eine pl?tzliche Zyklusl?ngever?nderung, n?mlich durch eine Kurz-Lang- und eine Lang-Kurz-Sequenz verst?rkt werden kann.

Background and Objective Increased transmural dispersion of repolarization (TDR) has been shown to contribute toinitiation and maintenance of ventricular arrhythmia in long QT syndromes(LQTS).Intercellular uncoupling through gap junctions isan important mechanism for maintaining TDR in both intact and diseased heart.The present study was to test the hypothesis thatimproving gap junction communication reduces TDR and prevents ventricular arrhythmia in rabbit LQT2 model.Methods Anarterially perfused rabbit left ventricular preparation and E-403 (0.5μmol/L)were used to establish a model of LQT2.Preparationswere randomly assigned to control(n=10),AAP-100nmol/L(n=10),AAP-500nM(n=10)groups.Transmural ECG as well as actionpotentials from both endocardium and epieardium was simultaneously recorded. Resuits In LQT2 model.presence of 500nmol/LAAP10 reduced endocardial action potential and TDR and prevented ventricular arrhythmia comparing with the control and AAP 100nmol/Lgroups(P＜0.05).Conclusions The presence of 500 nmol/LAAP10 reduces TDR and prevents ventricular arrhythmia in rabbitventricular model of LOT2.This study suggests a possible role of GJs in TDR in rabbit LQT2 model and indicates a new clinicalapproach to the management of LQTS.

In order to assess the diagnostic value of invasive electrophysiologic study (EPS) in the patients with unexplained syncope, the electrophysiologic findings of 268 patients with unexplained syncope despite a complete clinical evaluation were analyzed. Results showed positive EPS finding was 38% in total patients and 50% in the patients aged > 70 years. With increasing age, the diagnostic yield of EPS also increased. No significant differences of complication rate were found among the different age groups. It was concluded that EPS have high diagnostic value in the patients with unexplained syncope. Its complications are few and mild. EPS may be recommended in elderly patients with unexplained syncope.
Adult ; Age Factors ; Aged ; Arrhythmias, Cardiac ; complications ; diagnosis ; Diagnosis, Differential ; Electrocardiography ; Electrophysiology ; Follow-Up Studies ; Humans ; Middle Aged ; Monitoring, Physiologic ; Retrospective Studies ; Syncope ; diagnosis ; etiology ; Tachycardia ; complications ; diagnosis