1.Scales could be developed based on simple clinical ratings of International Classification of Functioning, Disability and Health Core Set categories
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 2011;17(2):110-114
目的本研究在急性期医院背景下,就上下肢的移动性为例,目的是检验ICF类目的临床评定等级是否能够整合成一种多参数的等级评定量表,并且该量表能够根据特定患者的临床问题和康复目标提供有效可靠的临床评估。方法对急性期医院患有肌肉骨骼系统疾病的患者采用多中心前瞻性队列心理测量方法对数据进行统计分析。结果234例肌肉骨骼状况患者(平均年龄56岁,50%女性。44%患者诊断涉及下肢,18%患者诊断涉及髋关节,18%患者诊断涉及上肢,16%患者诊断涉及脊柱)。调整不同测量功能项目之后,建立针对上肢或下肢功能的两个独立量表。建立的量表中有10个(上肢)和8个(下肢)测试项目有很好的拟合度。结论本研究的结果表明可基于ICF的核心分类集类目来开发等级评定量表。这可能是一个有希望的方法,因为在现有的领域里从心理测量方面来讲还没有可靠的测量方法。
2.Establishment of specialised disciplinary fields for the study of human functioning and rehabilitation: development of an integrated structure from the cell to society
Gerold STUCKI ; Gunnar GRIMBY ; Zhiling LI ; Zhuoying QIU ; Bin WANG
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 2008;14(12):1112-1115
为了克服康复研究的局限性,需要建立针对康复和相关研究的专门学科领域。基于在基础科学、应用科学和专门学科中的普遍特征,与康复相关的特征以及基于WHO的ICF模型的整合性观点,可以将功能性的生物医学领域划分出5个专门的人类功能和康复研究的学科领域。这些学科结构基于整合性观点,涉及人类功能学科和整合性康复学科,以及部分基于该观念建立的生物学科和生物医学康复学科和工程学,还有处于研究和实践分界边缘的专门康复学科。人类功能学科的目的在于明确人类功能,确定综合性干预目标,以达到人类所体验到的残疾程度最小化。康复中的生物学科的目标是解释身体损伤和修复,并且确定生物医学干预的目标。整合性的康复学科要设计和研究综合性的评定以及干预的方法,这种方法将生物医学的个人的因素以及环境的因素结合起来以达到人类活动的最佳表现。生物医学康复学科和工程研究适于将损伤最小化,包括疾病控制、对人的最佳能力的诊断方法和干预措施。专门康复学科研究如何提供最好的保健以使已经残疾或可能残疾的人在与环境的交互作用中达到和维持最佳功能。将人类功能和康复的研究划分为五个专门的学科领域,可以促进专业培训项目和职业生涯的发展,也可以促进建立人类功能和康复研究的研究架构。
4.How to apply the International Classification of Functioning, Disability and Health to clinical rehabilitation management
Alexandra Rauch ; Alarcos Cieza ; Gerold Stucki ; Xia ZHANG ; Jing ZHANG ; Zhuoying QIU ; Jian' ; an LI
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 2011;17(1):32-38
康复致力于使经历或可能经历残疾的人获得并维持最佳功能状态。因此,功能评定是以患者和目标导向的康复过程的起点。ICF作为世界范围内普遍接受的模式,首次为康复工作人员提供了一个功能描述和分类的通用语言。为了将ICF充分应用于康复管理,需要为临床实践开发相应的ICF工具。这些整合了ICF分类和模式的工具,必须被整合在康复周期的解决问题的方法中。已经开发了应用于康复周期不同阶段的ICF工具。现有的与ICF限定值联合使用的ICF核心分类集,也是基于该发展过程。在临床实践中,ICF工具描述了患者功能状态,说明了患者的功能体验,将康复目标和合适的干预措施目标相联系,需要全面的资源来改善人类功能的特定方面,并且最终通过康复干预改善患者功能状态。在应用多学科康复时,ICF工具支持对功能的通用理解,并在小组成员间进行交流。电子文档系统的发展,ICF类目标准工具的分配以及ICF限定值的操作化,在不远的将来进一步改善基于ICF的康复管理。
5.ICF linking rules: an update based on lessons learned
Alarcos Cieza ; Szilvia Geyh ; Somnath Chatterji ; Nenad Kostanjsek ; Bedirhan stü ; n ; Gerold Stucki
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 2011;17(2):106-109
结局研究的目的是了解卫生服务的最终结果。研究人员使用了包括技术、临床和患者导向的大量的结局测量方法。将《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)作为通用的关于功能的参考架构,有助于促进结局研究。本文目的是提供Cieza等2002年发表的《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系规则的更新版本,并以实例说明如何应用这些规则联系技术将临床测量方法、健康状况测量方法以及干预措施与ICF相关联。我们已建立了关于健康状况测量方法与ICF相联系的3种具体联系规则,而另一种具体联系规则是用于技术、临床测量方法以及干预措施与ICF之间建立联系。总共建立了8种联系规则既可用于所有不同的结局测量方法,又可用于各种干预措施。最近更新的联系规则使得研究者能够系统地联系和比较其中涵盖的有意义的概念。在大量的用于干预措施的备选测量方法中选择最恰当的结局测量方法,联系规则被证明是非常有用的。进一步可能的应用是使用特定的测量方法或基于ICF类目建立的项目数据库使得具体的ICF类目可操作化。
6.Assessing the impact of musculoskeletal health conditions using the International Classification of Functioning, Disability and Health
Nenad Kostanjsek ; Reuben Escorpizo ; Annelies Boonen ; Nicolas E. Walsh ; Tefvik Bedirhan stü ; n ; Gerold Stucki
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 2011;17(2):115-128
目的建议联合使用国际疾病分类(ICD)及国际功能、残疾和健康分类(ICF),并应用肌肉骨骼系统(MSK)状况的例子来说明运用方法。方法根据在ICD中MSK状况的分类和现有的ICF核心分类集(ICF Core Sets)MSK状况的类目作为备选类目来专门说明专项功能。另一方法是考虑来自在文献中出现的已经应用的测量方法或工具的类目。结果从6个MSK状况的核心分类集、两种特定的保健治疗环境、一种MSK临床研究环境和8篇工具相关的文献中抽取相关的ICF类目。结论ICD-ICF联合使用通过考虑疾病和功能状况来强调健康状况的影响,从而促进临床保健治疗。因此,有证据显示,在ICD修订版背景下ICD和ICF之间有可操作性的联系和互补作用。
7.ICF core classification template for stroke
Szilvia GEYH ; Alarcos CIEZA ; Jan SCHOUTEN ; Hugh DICKSON ; Peter FROMMELT ; Zaliha OMAR ; Nenad KOSTANJSEK ; Haim RING ; Gerold STUCKI ; Junmei ZHANG ; Feiming CAI ; Pu WANG ; Zhuoying QIU ; Xianguang WU
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 2008;14(12):1124-1127
目的通过循证和专家讨论研究法建立第一版针对脑卒中的一套综合ICF核心分类模板和与之相应的简明ICF核心分类模板。方法来自于不同国家和地区的国际专家从初步研究中搜集证据,结合这些证据进行正式的决策并最终达成共识。初步研究包括Delphi研究方法、对ICF分类的系统评价以及实证数据的收集。结果来自12个不同国家的39位专家出席会议并达成共识。专家初步研究决定在ICF分类的第二、第三和第四级水平上针对脑卒中确定一套448个类目的ICF核心分类摸板,其中193项类目属于身体功能,26项属于身体结构,165项属于活动和参与,64项属于环境因素。综合性ICF核心分类模板包括在ICF分类第二级水平上的130个类目,其中41项属于"身体功能",5项属于"身体结构",51项属于"活动和参与",33项属于"环境因素"。简明型ICF核心分类模板包括在ICF分类第二级水平上的18个类目,其中6项属于身体功能,2项属于身体结构,7项属于活动参与,以及3项属于环境因素。结论专家组通过整合研究过程中的证据,以及专家们基于ICF框架和分类的观点达成正式的共识,并确定针对"脑卒中"的ICF核心分类模板,同时界定综合型ICF核心分类模板和简要型ICF核心分类模板。
8.Impact of using the ICF to rate health status
Nenad Kostanjsek ; Sara Rubinelli ; Reuben Escorpizo ; Alarcos Cieza ; Cille Kennedy ; Gerold Stucki ; T. Bedirhan stü ; n ; Aimin ZHANG ; Qinyi LI ; Zhuoying QIU ; Jianjun LI
Chinese Journal of Rehabilitation Theory and Practice 2011;17(1):26-31
目的人们可能罹患各种疾病并且有不同的健康状况,但是为了充分认识人类生活所处的健康状况,需要有关疾病或健康状况对人类生活影响的综合性信息。本文要探讨健康状况的影响,健康状况可以用国际疾病分类(ICD)术语进行分类,功能概念用国际功能、残疾与健康分类(ICF)术语进行描述。本研究确定了一套ICF的分类类目作为功能属性,与ICD联合应用用于描述普遍的健康状况的影响。方法用于描述任何健康状况下功能属性特征的ICF类目从3个主要的通用健康状况评定工具中选择出来,这三个工具是:世界卫生组织残疾评定量表2.0(WHODAS 2.0)、世界健康调查(WHS)问卷和ICF核心分类集(ICF core sets)通用版类目的一个清单。结果根据特定的功能领域建立了一套描述健康状况影响的ICF类目。结论在ICD-11修订的背景之下,通过一系列的功能属性的ICF类目列表联合运用ICD和ICF可以实现两种分类的有价值的整合,有益于加强患者管理、干预方案的设计和健康结果的报告,能使我们将疾病的严重程度与疾病的影响区别开来。在卫生信息系统应用中, ICD-ICF联合运用建立了一种持续性卫生保健的共享的正式信息表征。