世界卫生组织的《国际功能、残疾与健康分类》（ICF）为我们理解健康、功能和残疾提供了一个新的基础。然而在其应用过程中可能会遇到不同的挑战。本文旨在解决其中的两个挑战：ICF内容效度以及ICF与其他健康相关概念如全健康、生活质量（QoL）和健康相关生活质量（HRQoL）的关系。正在进行的一系列效度研究证实，ICF是一个完备的分类：它既涵盖构成人类功能和残疾体验的健康及其相关领域，又涵盖大多数影响功能和残疾体验的环境因素。而且ICF也有助于人们把健康理解为一个序列：以身体为中心的观念（身体的健康体验）、综合的观念（“全健康体验”），并最终发展成为整体观念（“人类体验”），最后这种整体观念把健康看作人类体验的一部分。ICF将健康从一个狭隘的观点转变为广义的功能观点，使得健康作为人类体验的一部分可操作化。ICF及其类目也可以作为客观评价全健康的起点：HRQoL既然被定义为个体对健康和全健康的健康相关领域的一种知觉，基于ICF功能概念的类目也就可作为HRQoL评定的基础。

如果我们的目标是对人类功能有一个综合的认识以及广泛的开发项目来完善个体和群体功能，我们需要开发适当的测量方法。2001年，第54届世界卫生大会批准的国际功能、残疾和健康分类（ICF），是第一个普遍共享的模式和功能、残疾和健康标志的分类，因此是开发测量工具和最终我们理解功能、残疾和健康的一个重要步骤。由于发展ICF在全世界达成广泛共识过程和提供关于ICF效度的越来越多的证据， ICF作为参考架构和分类已经被接纳和使用。然而，广泛的接纳和使用ICF作为参考架构和分类又依赖于与有关功能的分类和测量相关的理论与方法难题的解决。因此，本文首先描述了ICF类目怎样作为功能测量的基石，然后描述了基于ICF的实用工具和国际标准例如ICF核心分类（ICF Core Sets）的发展现状。最后，本文举例说明了怎样将大量的测量工具与ICF相匹配，反之亦然，有关将通过临床测验或以患者导向的测量工具获得的信息转换到ICF的方法学原则，以及基于ICF的临床和自我报告测量工具的开发。

目的通过整合不同的患者导向的测量工具的项目来编制ICF特定类目的等距量表结构。方法使用有效的122例类风湿关节炎患者的样本资料进行心理测量研究。患者完成6个不同的以患者导向的测量工具。将这些测量工具项目的内容与ICF类目进行匹配。对项目反应等级进行Rasch分析用于检查这些测量工具项目是否说明了ICF类目b130:能量和驱力功能，从而构成一个心理测量可靠的等距量表。结果19个项目与b130能量和驱力功能有关。根据χ2检验和Z值统计，19个项目中的16个项目拟合Rasch模型（项目和个人的ZMean=0.451，ZSD=1.085和ZMean=－0.223, ZSD=1.132）。Person分离指数rβ是0.93。结论可以构建ICF类目等距量表使得单个ICF类目可操作化。每个项目的原始格式在等距量表中保持不变。本研究在ICF的操作和将来的实施方面迈出了重要的一步。