Mechanism and treatment strategies of immune checkpoint inhibitors related biliary type hepatotoxicity

VernacularTitle:免疫检查点抑制剂相关胆管型肝毒性发生机制及治疗策略
Author: REN Wei ^{1
,

2} ; LIU Baorui ^{1
,

2}
Author Information

1. The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University &
2. Clinical Cancer Institute of Nanjing University, Nanjing 210008, Jiangsu, China
Publication Type:Journal Article
Keywords: 免疫检查点抑制剂；免疫治疗；免疫相关不良反应；免疫介导肝毒性；胆管消失综合征
From: Chinese Journal of Cancer Biotherapy 2023;30(3):196-203
CountryChina
Language:Chinese
Abstract: 肿瘤免疫检查点抑制剂（ICI）治疗近年来因疗效显著而备受瞩目。ICI引起的免疫介导肝毒性（IMH）是一类较常见的免疫相关不良反应（irAE），但IMH中的一种亚分型，胆管型IMH（BIMH），却是一种少见的、对其认知极不充分、缺乏诊疗规范的irAE，存在临床隐患。BIMH以胆管酶显著升高、高胆红素血症为临床特点，组织病理学表现为胆管炎症、胆管损伤和消失。胆汁淤积阶段的BIMH对于免疫抑制治疗反应不佳，预后差。提高对BIMH的认识，早期诊断和干预是提高BIMH预后的关键。对BIMH流行病学特征、临床特征、组织病理学特点和发生机制及BIMH全程管理中存在之问题等认识的不断提高，有助于提出针对BIMH的有效诊疗策略。